1. 안녕하세요
1년 만에 글을 다시 쓰네요.
작년에는 인턴이었는데, 지금은 레지던트네요.
올해 1년이 육체적으로 가장 힘든 1년일 것 같다는 생각이 듭니다. 일하고 자는 것만 하면서 삽니다.
시간이 없으니까 요즘 사회/시사/정치/연예 등 아는 게 거의 없습니다.
가끔 녹두로 방송이나 플러리 방송이나 보는 게 다입니다.

그러다 이번 달에 휴가를 쓰게 되어 어제부터 쉬고 있는데, 윤석열 대통령이 의대 증원 카드를 꺼냈더라고요.
그래서 바이탈과에 대한 느낀 점을 써보려고 합니다.
시간이 나면 의대 증원에 대한 내용도 이번 휴가 중 정리하여 적어보겠습니다.

이 글을 읽으며 이런 생각을 하는 전공의가 있구나~ 하고 생각하고 편하게 보시면 될 것 같습니다.


2. 내과를 하는 이유
저는 후배들에게 바이탈 추천 안 합니다.(후배 부모님이 바이탈과 의원 원장이 아닌 이상)
그런데 너는 왜 했냐! 라고 한다면, 흘러가는 흐름에 휩쓸린 것과 아버지의 죽음, 이 두 가지가 컸습니다.

제 성적이 인기과인 재활의학과, 정형외과 등을 갈 수 없기도 하고 원래 내과 지망이기도 했습니다.
그러다 작년에 2:1의 본원 내과 레지던트 경쟁률에서 선발이 되었는데 그걸 버리고 미용이나 감기/통증 진료하는 모험을 할 용기가 없었습니다.

그리고 아버지가 돌아가시고 느낀 게, 가족들의 건강이 내 행복에도 상당한 영향을 미친다는 것이었습니다.
인턴 때 신경과도 상당히 재미있었어서 신경과 지망해볼까 생각도 했었는데, 내 가족의 건강을 챙기기에는 내과가 가장 적합했습니다.

사람들이 가장 많이 걸리는 질환이 혈압, 당뇨 같은 건데, 다른 의사를 믿는 것 보다 제가 공부해서 직접 자신있게 가족의 건강을 책임지고 싶었습니다.

건강 관리를 하더라도 질환이 진행될 수 있겠지만, 확실하게 아는 것 없으면서 담당의사가 이렇게 치료했었으면 어땠을까 하면서 후회하는 것보단 할 수 있는 것을 했지만 상태 악화는 불가피했다는 것을 아는 것이 낫다고 생각합니다.


3. 바이탈과의 단점 1
이 글을 읽으실 분들이면 이미 다 알고 계실 겁니다. 낮은 수가, 높은 위험. 하이리스크 로우리턴의 직업이죠.
실제 사례를 들으면 더 실감이 날 겁니다.

내과 환자 보호자(자식)들은 가끔 또는 자주 부모님을 만나뵈었을텐데, 보호자들에게는 안 아플 때 만났던 환자 상태를 디폴트로 생각하게 됩니다.

그래서 가장 보호자 전화 시 많이 듣는 말 중 하나가
"병원 들어가기 전만 해도 멀쩡히 걸어다니던 분이 죽을 수도 있다는 게 말이 돼요?" 입니다.
거기서 입원 당시 환자의 상태, 증상 조절 위한 치료, 원인을 알기 위한 검사 및 치료에 대해 설명을 해봤자 납득하지 않습니다.

병원비를 내며 병원에서 약을 쓰고 치료를 하면 병이 낫는다, 최소한 호전된다는 것이 상식이지, 병원에서 최선의 치료를 하는데도 악화가 된다는 것은 예상하기 어렵습니다.

그러면 자연히 드는 생각은 "의사가 잘 못 치료한 것이 아닌가?"입니다.
보호자 입장에서는 담당 의사를 평소에 알던 것도 아니고 어떻게 믿습니까, 의심할 수 밖에 없죠.
그래서 인터넷이나 유튜브에서 이것저것 찾아보시고 질문을 하십니다.
(틀린 사실이거나 해당 환자에 적용되지 않는 것이 많습니다.)

그리고 바이탈과는 "바이탈"과 입니다. 사람이 죽어요.
예를 들어 로봇청소기가 고장났는데, 해당 업체가 납득이 가지 않는 설명을 하면서 보상을 하지 않는다면
대부분 사람은 "에이씨 다음번부턴 여기 로청 사나봐라"하면서 새로운 로봇청소기를 살 것입니다.
이 세상 대부분 일들은 웬만한 문제가 생겨도 사람이 죽진 않습니다. 그래서 이렇게 양보가 가능합니다.

하지만 실제 목숨이 달린 문제는 절대 양보할 수가 없습니다.
목숨이 걸린 일 + 병원/의사에 대한 불신으로 보호자는 의사에게 컴플레인을 하게 됩니다.
애초에 불신하는 이상 설명을 해도 믿지 않습니다.

가끔은 죽을 사람 살려놨더니 환자/보호자가 저를 환자 불구 만든 돌팔이 취급하는 경우도 있습니다.
저야 그런가보다 하고 넘어가긴 하는데, 그런 것으로 우는 의사도 많습니다...


4. 바이탈과의 단점 2
바이탈과 환자는 돈이 적고 본인 건강에 대한 인지가 부족한 사람이 많습니다.
돈이 많고 건강에 대한 인지가 잘 되어 있다면 평소 건강검진 받으면서 관리를 하기 때문에 입원할 일이 적죠.

돈이 적다보니 진료비에 민감합니다.
약값 3800원으로 온갖 진상짓해서 결국 그 돈 받아가는 사람도 있습니다.
(해당 사례의 병원/의사는 어떤 잘못도 한 게 없습니다..)

평소 관리가 안 되어있으니 질환은 진행이 많이 되어있고, 치료는 받고 싶은데 돈은 없고,
그러니까 눈에 보이는 간호사, 의사에게 화를 내는 겁니다.
비용 나가는 검사는 하지 말고 치료만 해달라고.
검사를 해서 원인을 알아야 치료를 하는 건데, 이해할 리가 만무합니다.

돈 없는 환자는 가족관계도 파탄난 경우가 많아서, 환자 상태 말하려고 보호자에게 전화했다가 그딴 인간 때문에 본인에게 전화하지 말라고 욕만 먹는 경우도 많습니다.

그리고 본인 건강에 대한 인지가 부족하기 때문에, 치료가 다 안 되었는데도 입원 상태가 불편하니까
막무가내로 퇴원하려는 사람이 많습니다.
환자 현 상태, 치료 계획을 설명하면서 퇴원을 막으려고 하긴 하지만 자기 몸 자기가 버리겠다는데 제가 뭐하는건가 싶긴 합니다.

이런 고생하다가 미용시술받는 금전적으로 여유있는 고객이 피부과에서 60만원, 100만원씩 시원하게 카드 긁는다는 썰 들으면 현타가 옵니다.
실제로 전문의 다 따고도 피부미용하는 의사 많습니다.

저희 내과 레지던트 동기 한 명은 중포하고 현재 미용하면서 잘 살고 있습니다.
좀 부럽습니다...


5. 소아과의 미래
제가 예전부터 알던 동생은 주변의 만류에도 굳이굳이 소아과를 갔습니다.
애기 보는 게 좋대요.

근데 소아과 보호자는 내과 보호자보다 심하더라고요.
뭐 보호자가 자식에게 관심 많아서 진상이 많겠거나 싶었는데 생각보다 더 해서 놀랐습니다.

자식 처방기록 하나하나 다 알려달라고 하고 이 약은 너무 약한거 아니냐 저 약은 너무 독한거 아니냐 이 약은 왜 처방했냐 전부 물어본다고 합니다.
들어봐도 정신 나갈거 같아요.
음식점 가서 요리 재료랑 조리방법 전부 물어보면서 따지는 것 같아요.

그리고 다른 소아응급실이 폐쇄한 곳이 많아 자기네 병원으로 와서 요새 일이 많아 힘들다고 하더라고요.
이 친구 레지던트 그만둘까 고민하던데, 저는 그냥 그만두면 좋겠습니다.
얼굴도 잘생기고 말도 잘하는데 일반의사로 진료해도 잘하지 않을까 싶어요.


6. 마치며
이 글은 바이탈과 하면서 느끼는 단점을 썼습니다.
시간나면 의대 증원에 대해서도 적겠습니다.
투기장은 거기서 열어도 될 것 같아요.