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Date 2019/12/27 06:07:03
Name lefteye
Subject [질문] 병원 다니는 중인데 실비 보험 가능 조건 어떻게 되나요?
현재 35입니다.

여태껏 아프지 않았기 때문에 보험 같은걸 생각안했었습니다ㅠㅜ
그 흔한 실비 보험 하나 안든 제가 바보 같네요.

지금 과민성 방광으로 인해 병원을 다니고 있는데 실비 보험 가입하려고 문의해보니까 치료가 완료되야 가입이 가능하더라구요.

치료가 거의 8개월 정도 진행 중인데 차도가 없어서 일단 중단하고 실비보험 먼저 가입하려고 합니다.

대학병원인데 담당 의사분한테 치료는 일단 중단하자고 말하고 얼마 시간이 지난 후 실비 보험 가입하면 되나요?

아니면 어떤 조치를 취하고(치료 완료 처리 같은) 일정 기간이 지난 후 가입이 가능한건가요?

한참 건강할때 보험 안들어놓은게 너무 한스럽네요 ㅠㅜ

답변 부탁드립니다!

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19/12/27 10:00
수정 아이콘
지병이나 치료중인 병이 있을경우엔 보통
지급외 항목으로 제외하고 가입될겁니다.
보통은 다 치료하신후에 드셔야 가입 되더라구요.
가입 되더라도 치료한 부위는 삼년정도 지급외항목으로 들어갈수도 있구요
19/12/27 10:35
수정 아이콘
일단 진단 받고 치료 한 항목을 담보에 넣고 보장받기는 거의 불가능하실 것 같네요.. 저도 이번에 가입했는데 예전에 후방 추돌 교통사고 피해로 물리치료 몇번 받은걸로 엄청 까다롭게 굴더라고요. 저는 mri찍고 정상 소견까지 첨부했는데도 결국 5년간 부담보에 할증까지 해서 겨우 가입했습니다. 실손은 손해율이 커서 심사가 엄청 까다롭다고 하니 병력 있으시면 가입이 안되거나 부담보 처리+할증 받으실 것 같네요.
진솔한설계사
20/01/10 09:23
수정 아이콘
19개 생명보험사 / 11개 손해보험사 상품 취급하고 있는 현직 진솔한설계사 입니다.
12월~1월초까지 너무 바빠서 글을 이제서야 확인했네요.

현재 실비보험 심사는 넣어볼 수 있겠으나
보험사에서 검사결과지, 의료기록지 등을 요구할 수 있고,
만약에 가입승인을 해주더라도 방광 전기간 부담보 조건(가입기간 내내 방광 관련 의료비는 보장하지 않는 조건)
또는 부담보 + 할증 조건으로 가입승인을 해줄거예요.

실비보험은 보장내용이 대한민국 모든 보험사 동일하구요.
보험료만 근소하게 차이가 나요!

질병이 발생하거나 사고로 병원 치료를 받아 비용이 발생했다면
자기부담금을 제외한 나머지 비용을 돌려받을 수 있구요.

보장내용은 2009년 8월 이후 가입자부터 표준화가 되어 특정 시점에 따라 보장내용은 변경되기도 했지만
어떤 시점이든지 그당시에 판매하는 실비보험은 보장내용이 전부 동일합니다.

1) 입원치료시 : 5천만원 한도로 보장
공제금액 : 급여 90%, 비급여 80%

2) 통원치료시 : 25만원 한도로 보장
공제금액 : 정액공제금액(의료기관별 1~2만원) VS 급여 10% + 비급여 20% 중 큰 금액 공제

3) 약값 : 5만원 한도로 보장
공제금액 : 의료기관별 공제금액 1~2만원 VS 급여 10% + 비급여 20% 중 큰 금액 공제

4) 비급여 3종특약 (비급여 도수치료 / 주사료 / MRI ) 는 각 350만원, 250만원, 300만원 한도로 보장
공제금액 : 공제금액 2만원 VS 보상대상 의료비 30% 중 큰 금액 공제

1년을 주기로 보험료가 변동이 되는 갱신형이면서,
가입 후 15년이 지나면 만기가 되어 가입할 당시의 보장조건은 끝나게 됩니다.

하지만 만기시점에서 보험사에 실비보험 재가입 의사를 밝히면
그 시점에 판매 중인 실비보험으로 재가입이 되는 조건입니다.

보험은 건강하고 젊을 때 가입해야 보험료도 저렴하고 보장 범위 넓게 준비할 수 있는데요.
사실 젊을 때는 보험의 니즈를 잘 못느끼긴 하죠^^;;

실비보험 관련 더 궁금한 점 있으시면 댓글 달아주시거나
쪽지 남겨주세요~!
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